Os mareos frecuentes, o tinnitus, as moscas diante dos ollos, a sensación de pesadez na parte traseira da cabeza son causados non só pola fatiga.
Moitas veces son provocadas por cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. As dores de cabeza con osteocondrose da columna cervical son unha manifestación típica da enfermidade. É imposible desfacerse deles moito tempo sen afectar a causa fundamental.
O mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
A dexeneración da cartilaxe intervertebral e do tecido óseo na columna cervical provoca síntomas clínicos xa nos primeiros estadios. A proliferación e desprazamento de fragmentos vertebrais leva inevitablemente a unha alteración do fluxo sanguíneo, a inervación e unha nutrición insuficiente das estruturas cerebrais. As causas da deformidade da columna vertebral na zona do pescozo son:
- trastornos conxénitos da estrutura do tecido óseo;
- lesións físicas;
- postura inadecuada;
- hipodinamia;
- obesidade;
- osteocondrose das rexións lumbares ou torácicas.
En case a metade dos casos, a patoloxía atópase en persoas de mediana idade e mozos, máis a miúdo en mulleres. O seu desenvolvemento é facilitado pola posición incorrecta prolongada da cabeza durante o sono, sentado na mesa, durante as conversas telefónicas e viaxando en transporte. O progreso da osteocondrose é acelerado polo hábito de durmir sobre almofadas altas. A mobilidade desta parte do corpo, o menor tamaño das vértebras en comparación con outras partes, a localización dun gran número de vasos grandes e troncos nerviosos, determinan a aparición precoz dos síntomas. A síndrome da dor é a principal.
Fragmentos de discos colapsados e vértebras alteradas comprimen a arteria vertebral e os plexos nerviosos que a rodean. A compresión prolongada provoca un estreitamento da luz vascular, diminución do fluxo sanguíneo e diminución do subministro de osíxeno aos tecidos. A desnutrición, a hipoxia e a posterior isquemia cerebral vense agravadas pola compresión dos troncos nerviosos por parte dos osteófitos: a radiculopatía.
Síntomas da osteocondrose cervical
Na maioría dos casos, as dores de cabeza e outros síntomas da patoloxía son de natureza secundaria ou vertebróxena; son causadas por procesos patolóxicos non no cerebro, senón na columna vertebral adxacente.
- Cefalalxia reflexa: dor aburrida. Ocorre cando se afectan as tres primeiras vértebras. Comeza na parte superior do pescozo, estendéndose ata a parte occipital e parietal, logo cobre os templos e a testa. Máis a miúdo é unilateral, semellante a unha enxaqueca clásica. Dura de media hora a varios días, aumenta coa inclinación ou xiro da cabeza, accións físicas activas.
- Se a osteocondrose afecta á cuarta e quinta vértebras, desenvólvese a cervicobraquialxia. O seu perigo reside na semellanza cun infarto. A dor é unilateral, aguda, ardente, cobre o pescozo, o ombreiro e irradia baixo a escápula, no hipocondrio, ás veces no antebrazo e na man.
- A disfunción miofascial provoca a chamada enxaqueca cervical. A dor pulsante ou presionante desde o lado do pescozo esténdese por un lado, cubrindo parte do occipito, coroa, templo e chega ata os arcos superciliarios.
En casos graves, obsérvanse síntomas adicionais: fotofobia, vermelhidão dos ollos, náuseas, debilidade física.
A osteocondrose da columna cervical pode provocar varios tipos de distonía vexetativo-vascular:- con dores de cabeza frecuentes;
- violacións da termorregulación, presión intracraneal, respiración;
- cambios espasmódicos no estado de ánimo.
Cun significativo pellizco dos nervios espiñais, prodúcense trastornos da fala, adormecemento da lingua, perda de sensibilidade dos dedos. Unha persoa vólvese coma un borracho ou baixo a influencia de psicofármacos: fala palabras indistintamente, non responde inmediatamente a un chamamento a si mesmo. En casos avanzados, a insuficiencia nutricional dos tecidos e o abastecemento sanguíneo alterado provocan un aumento persistente da presión intracraneal, diminución da visión e da audición.
Diagnóstico
Con queixas de mala saúde en caso de osteocondrose da columna cervical, é necesario contactar cun neurólogo. Durante o exame, o médico determina a orixe da dor. Para iso, usa os seguintes métodos:
- presiona cos dedos sobre a rexión das vértebras cervicais neses lugares onde sobresaen as raíces nerviosas: a reacción de dor emerxente indica cefalalxia;
- presiona puntos próximos ás saíntes óseas baixo os bordos inferiores das orellas: un ataque doloroso despois diso sinala claramente o desenvolvemento dunha enxaqueca cervical como resultado da compresión mecánica.
Para un diagnóstico preciso de osteocondrose cervical, prescríbense unha serie de estudos instrumentais. A radiografía, a resonancia magnética e a tomografía computarizada seguen sendo as principais. Coa súa axuda visualízanse os cambios patolóxicos que se produciron na estrutura dos tecidos óseos, cartilaxinosos e brandos.
Tratamento da osteocondrose cervical
Os medicamentos están deseñados para eliminar os síntomas, restaurar a circulación sanguínea normal e a biomecánica de toda a columna cervical.
- Para aliviar a dor, úsanse AINE, analxésicos, relaxantes musculares e antiespasmódicos.
- A redución das manifestacións vexetativas, a mellora do fluxo venoso e a prevención do edema na zona afectada axudan aos vasodilatadores: medicamentos vasodilatadores.
- Os produtos que conteñen vitaminas B e magnesio axudan a mellorar a nutrición das células do tecido nervioso e reducen os síntomas adversos.
- Ao mesmo tempo, recoméndase aos pacientes medicamentos para a regulación da presión arterial, a corrección da frecuencia cardíaca.
- Moitos pacientes móstranse tranquilizantes, antidepresivos e sedantes.
Dependendo da gravidade da enfermidade, o curso do tratamento é curto ou longo. Os analgésicos úsanse unha ou varios días. Medios que normalizan o fluxo sanguíneo e as vitaminas - en cursos de 2-3 meses. Para manter o efecto das drogas, prescríbese a fisioterapia:
- electroforese;
- balneoterapia;
- darsonvalization;
- masaxe de colar;
- agulla e reflexoloxía.
En caso de exacerbacións, está indicado o uso de vendaxes terapéuticas que soportan os músculos cervicais.
En ausencia dunha exacerbación da osteocondrose, os exercicios terapéuticos axudan a deter e previr os síntomas do VSD. A ximnasia axuda a fortalecer os músculos do pescozo, alivia os espasmos, mellora a elasticidade dos vasos e do aparello ligamentoso das articulacións vertebrais. Os adestramentos inclúen movementos para o estiramento dos tecidos brandos: inclinacións profundas da cabeza, xiros, rotacións.
Os pacientes con osteocondrose, complicada por VSD, deben organizar coidadosamente un lugar para durmir. Debe descansar só nun colchón e almofada ortopédica, non beba moito líquido pola noite para evitar o edema. É necesario evitar o traballo e as afeccións asociadas á posición desfavorable das vértebras cervicais: tirar cara atrás ou baixa inclinación da cabeza.